José Luis Marín, psiquiatra: “Lo que está enfermo es el contexto; vivimos en una sociedad que tiende a enfermarnos”

Ansiedad, depresión, estrés, agotamiento... El vocabulario de la salud mental se ha instalado en las conversaciones cotidianas. También lo ha hecho la preocupación por el aumento del malestar psicológico. La propia Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que más de 1.000 millones de personas viven con algún trastorno de salud mental.

Pero ¿y si una parte del problema no estuviera únicamente dentro de nuestra cabeza? Es la pregunta que plantea José Luis Marín, psiquiatra, médico psicoterapeuta y profesor con más de cuatro décadas de trayectoria. En una intervención televisiva difundida por sus canales de Formación Psicoterapia, el especialista ha sentenciado: “Lo que está enfermo es el contexto”.

“Vivimos en una cultura claramente enferma”

Marín defiende que determinados problemas psicológicos no pueden entenderse sin observar primero el entorno en el que vive la persona.

“Estamos viviendo en una cultura claramente enferma y que tiende a enfermarnos cada vez más”, afirma. Y pone el foco en cuestiones como los hábitos de vida, la alimentación y las condiciones de las sociedades urbanas.

Su planteamiento no consiste en negar la existencia de los trastornos mentales ni la necesidad de tratarlos. Lo que cuestiona es que todo sufrimiento deba interpretarse automáticamente como una enfermedad individual.

“¿Cómo es posible que se hablase de salud mental y se hiciesen diagnósticos psiquiátricos y se tratase con psicofármacos a gente que simplemente estaba demostrando con sus síntomas una protesta sana frente a un contexto tóxico?”, plantea.

El contexto también puede enfermarnos

Las condiciones en las que vivimos influyen en nuestra salud. La OMS señala que factores como la pobreza, la violencia, la desigualdad, el trabajo, la vivienda o la calidad de los vínculos sociales pueden aumentar el riesgo de sufrir problemas de salud mental. También destaca que la prevención debe actuar sobre esos determinantes y no únicamente sobre el individuo.

De hecho, en su informe sobre los determinantes sociales de la salud publicado en 2025, la organización advierte de que las circunstancias en las que las personas nacen, crecen, trabajan, viven y envejecen condicionan de forma importante su bienestar.

Eso no significa que una enfermedad mental sea simplemente una consecuencia de la sociedad. La salud mental es multifactorial: intervienen factores biológicos, psicológicos, familiares, sociales y ambientales. La propia OMS subraya que ningún factor aislado permite predecir por sí solo quién desarrollará un problema de salud mental.

Mirar más allá del individuo

“Se le trata a la persona como un enfermo mental cuando realmente quién es un enfermo mental es la sociedad”, remarca al final de su intervención. Una forma contundente de expresar una crítica que el psiquiatra lleva años desarrollando: antes de preguntarse únicamente qué le pasa a una persona, conviene preguntarse también qué le ha pasado y en qué circunstancias está viviendo.

En otras intervenciones recientes, Marín ha insistido en esa misma idea y ha cuestionado que los psicofármacos puedan convertirse en la única respuesta ante el sufrimiento.

Y el debate llega en un momento especialmente relevante. España mantiene una Estrategia de Salud Mental del Sistema Nacional de Salud para el periodo 2022-2026, mientras las administraciones intentan reforzar la prevención y la atención ante un problema que ya no se percibe como algo exclusivamente privado.