Cuatro camas de hospital en todo Aragón y semanas sin ver al psicólogo: exigen más recursos para los trastornos alimentarios

Un mes sin ser atendida por un psicólogo al recibir el alta médica o una única consulta psicológica en seis meses de ingreso en la unidad especializada de trastornos de la conducta alimentaria (TCA) del Hospital Provincial de Zaragoza. Estas son algunas de las situaciones que relatan madres de pacientes con esta enfermedad y que, según denuncian, las hacen sentirse “abandonadas” por el sistema.

“No cuestiono el esfuerzo de los profesionales, que trabajan bajo una enorme presión asistencial, pero sí me pregunto si el sistema dispone de los recursos necesarios para atender adecuadamente a personas con trastornos alimentarios”, escribe una madre de una joven de 21 años en una carta remitida a este periódico. En ella relata años de ingresos hospitalarios marcados, asegura, por “una profunda sensación de desamparo”, “escasa intervención psicológica” y la impresión de que el tratamiento “no abordaba el origen” de una enfermedad mental que puede llegar a ser mortal.

En este caso, su hija salió del hospital después de diez días hospitalizada por una grave adicción a los laxantes y recibió el alta para continuar el tratamiento de forma ambulatoria. Sin embargo, según denuncia su madre, pasó cerca de un mes sin ser atendida ni por un psicólogo ni por un psiquiatra. Mientras tanto, asegura, la joven seguía sufriendo crisis prácticamente diarias y expresando con frecuencia deseos de quitarse la vida.

No es un caso aislado, según explica María Consuelo Alcalá, presidenta de la asociación de familias de TCA Aragón y madre de una joven con un trastorno de la conducta alimentaria. “Entiendo perfectamente las quejas de esta madre, esa unidad funciona fatal, los pacientes se cronifican porque es una atención precaria”, explica. Añade que, en su caso, puede pagar la atención psicológica de su hija, “pero no en todos los casos es así”.

Una enfermedad grave que va mucho más allá de la alimentación

Los trastornos de la conducta alimentaria han aumentado en los últimos años, afectan cada vez a personas más jóvenes y requieren un abordaje multidisciplinar que combine atención médica, psicológica, psiquiátrica, nutricional y familiar.

“La anorexia es el trastorno de la conducta alimentaria más frecuente”, explica Sandra Gallego, psiquiatra infanto juvenil tutora de residentes del HURV. La especialista recuerda que suele comenzar entre los 13 y los 18 años y afecta aproximadamente a diez mujeres por cada hombre. También advierte de su gravedad: presenta una mortalidad cercana al 5% por década y, entre los pacientes hospitalizados durante largos periodos, puede alcanzar el 10%. La primera causa de fallecimiento es la inanición y la segunda, el suicidio.

Por eso insiste en que el tratamiento debe ser integral e implicar a psiquiatras, psicólogos, enfermería, familias y, cuando es necesario, hospitalización. “La recuperación podemos dividirla en tres grupos: un tercio de los pacientes se recupera completamente, otro tercio lo hace de forma parcial y un tercio evoluciona hacia la cronicidad”, resume.

La prevención, añade, resulta “fundamental”. Detectar precozmente señales como una pérdida importante de peso, una preocupación excesiva por la imagen corporal, la ansiedad o la obsesividad puede evitar que la enfermedad avance. También considera necesario reforzar la educación en colegios e institutos y formar a docentes y monitores de comedor para identificar los primeros síntomas.

En la atención a adultos, Aragón cuenta con una única unidad especializada, ubicada en el Hospital Provincial de Zaragoza, que da servicio a toda la comunidad autónoma. Su jefe de servicio de Psiquiatría, Miguel Martínez Roig, explica que dispone de cuatro camas de hospitalización, seis plazas de hospital de día y consultas externas. El equipo está formado por dos psiquiatras, una psicóloga especializada, una enfermera específica para consultas y el personal de enfermería del hospital.

La unidad atiende a todos los pacientes adultos de Aragón y Martínez reconoce que la presión asistencial es constante. “Siempre hay demanda de camas. Hay momentos en los que tenemos alguna libre y debemos decidir qué paciente tiene prioridad, pero otras veces no disponemos de ninguna y los casos más graves deben ingresar provisionalmente en las unidades de agudos de sus hospitales de referencia”, explica. Sin embargo, la presidenta de TCA Aragón, asegura que esto “no es una solución”: “La unidad de agudos no nos sirve, no está preparada, nadie controla lo que comen o los baños no están cerrados”, ejemplifica.

El especialista defiende que se trata de “un dispositivo que funciona”, aunque admite que existen importantes márgenes de mejora. Entre ellos, señala la necesidad de reforzar los programas intensivos ambulatorios para evitar ingresos, crear recursos intermedios para pacientes con enfermedades cronificadas y ampliar la plantilla de profesionales. “Tenemos un psicólogo para consultas externas y el de ingresos lo compartimos con Rehabilitación Cardíaca. Nos gustaría contar con un psicólogo exclusivo para la unidad”, reconoce.

El Departamento de Sanidad se remite a las explicaciones ofrecidas por el jefe del servicio de Psiquiatría del Hospital Provincial, quien reconoce la necesidad de reforzar algunos recursos. Respecto a las quejas de las familias, señala que lo habitual es programar citas de seguimiento tras el alta.